Аскаридоз у взрослых — симптомы и лечение

Аскаридоз – самый распространенный в мире геогельминтоз, который ежегодно поражает миллионы людей. Характерной особенностью данного заболевания остается наличие 2 фаз развития болезни, которые имеют ряд особенностей в симптоматике.

аскаридоз как лечить у взрослых

аскариды фото

Возбудитель

Гельминтом, который вызывает развитие данного заболевания, является аскарида. Это червь веретенообразной формы, красноватого цвета. После гибели обретает характерный желтоватый или молочный цвет.

askaridoz

Самцы аскарид имеют характерный загнутый хвостовой конец. В длину они могут достигать 15-25 см.  Самки червей крупнее (до 40 см). Аскариды – крайне плодовитые гельминты.

Всего за 1 день самка может отложить примерно 240 тыс. яиц, за год соответственно 64 млн. Не все они успевают оплодотвориться, однако, если в теле человека живут обе половозрелые особи, то он становится сильным источником паразитов.

аскариды фотографии

женская и мужская особь

Сами по себе яйца овальной или округлой формы. Имеют двойную оболочку. Проявляют высокую стойкость к факторам внешней среды. Для своего развития им требуется пребывание в грунте при температуре от 12-13оС до 36оС и влажности в 6-8%. Если подобные характеристики почвы отсутствуют, яйца остаются в неактивной стадии, но сохраняют жизнеспособность. Длительность такой «спячки» может составлять годы до наступления благоприятных климатических условий.

Как происходит заражение?

Аскаридоз – геогельминтоз. Это значит, что обязательным условием для передачи червей является промежуточная стадия развития в грунте. Источником заражения остается больной человек, в организме которого паразитируют одновременно аскариды обоих полов. В таком случае они откладывают оплодотворенные яйца, которые с фекалиями попадают наружу.

После достижения грунта, яйца начинают активное развитие. Когда они созревают и стают инвазивными, то могут заражать людей.

Для этого им нужны определенные условия:

  • Температура от 12 до 36оС.
  • Влажность 4-8%.

При снижении температуры до -20оС яйца впадают в «спячку» и могут в ней оставаться до 12 лет. Их гибель наступает только при холодах в -30оС или тепле выше +50оС.

Попадание яиц гельминтов в кишечник чаще всего происходит при употреблении продуктов с огорода без предварительной очистки водой. Также может наблюдаться заражение через загрязненные в земле руки (садовники, землекопы, старатели и тому подобное).

Основной группой риска по заражению аскаридозом остаются дети людей, которые постоянно работают на участках, в грунте. Во время игр вокруг своих родителей, они часто забывают о правилах личной гигиены и кушают немытыми руками или едят непосредственно с земли. Чаще всего они заражаются в осенний период, когда созревает большая часть огородных культур. Это и является основной причиной заглатывания яиц.

С момента попадания гельминта в организм и до достижения им половой зрелости с возможностью откладывать свои собственные яйца проходит в среднем 2,5-3 месяца.

Лучшим с эпидемиологической точки зрения исходом событий остается паразитирование в организме человека только половозрелых самок. В таком случае они производят неоплодотворенные яйца, которые не несут последующей угрозы заражения.

Патогенез аскоридоза

Аскаридоз – наиболее частый гельминтоз в мире. Степень распространения данного заболевания во многом зависит от следующих условий:

  • Загрязненность почвы фекалиями.
  • Увлажненность грунта.
  • Климатические условия конкретной географической зоны.
  • Степень обработки земли и тому подобное.

Не регистрируются случаи аскаридоза только в районе тундры и пустынь, где практически нет условий для развития яиц гельминта. Чаще всего люди заражаются в областях, где хорошо развито сельское хозяйство. Соответственно у местных жителей процент заболеваемости ниже, чем в деревне.

Сам процесс заражения происходит пероральным путем. В патогенезе заболевания выделяют 2 основные фазы:

  1. Миграционную.
  2. Кишечную.

В первом периоде яйца гельминта попадают в кишечник, где с них вылупливаются маленькие инвазивные личинки. Последние пробиваются сквозь слизистую оболочку кишечника и проникают в сосудистое русло.

С током крови они направляются сначала в печень, потом в правые отделы сердца, откуда попадают в легочные артерии. Там они прорывают капилляры и продолжают свой активныйрост. В процессе развития данной фазы болезни прогрессируют преимущественно аллергические проявления.

Причиной тому является выделение гельминтом большого числа антигенов с продуктами своей жизнедеятельности. После выхода в просвет дыхательных путей, они заглатываются вместе с мокротой и опять попадают в кишечник, но уже в виде половозрелых особей, где продолжается следующая стадия развития недуга. Длительность первого периода составляет в среднем 12-14 дней.

Кишечная фаза заболевания характеризуется активацией гельминта в просвете пищеварительной трубки. Здесь он ведет главную паразитическую деятельность, откладывает яйца и вызывает соответствующую симптоматику.

В основном происходит механическое и химическое повреждение стенки кишечника. Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых в данном случае во многом зависят от степени инвазии и количества проглоченных яиц.

Клиническая картина миграционной фазы

Первая стадия заболевания, сопровождающаяся миграцией личинок по кровеносному руслу, может протекать с разной выраженностью. Если количество попавших яиц в тело человека небольшое, то симптомы могут и вовсе не развиваться. Червь «тихо» проходит все этапы своего развития до момента попадания в кишечник.

Однако если число личинок достигает определенных цифр, то наиболее выраженными проявлениями заболевания на данном этапе являются:

  • Общая слабость.
  • Потеря трудоспособности.
  • Головная боль и головокружение.
  • Появление мелких кровоизлияний на коже.
  • Развиваются зоны на теле, которые постоянно чешутся.
  • Может подниматься температура.

При значительной инвазии легких прогрессирует их поражение с развитием симптоматики пневмонии. Возникает кашель, иногда присоединяется харканье кровью, появляется боль в груди, одышка.

При аускультативном исследовании пациента слышны хрипы над поверхностью легких. В анализе крови будет значительно повышаться количество эозинофилов (до 50-60%). Все это свидетельствует о наличии гельминтной инвазии и ответе иммунной системы организма на нее.

Крайней формой поражения тканей легких в данной фазе является формирование большого количества кровоизлияний в паренхиму органа. Такое происходит крайне редко, но остается возможным.

Клиническая картина кишечной фазы

После повторного заглатывания уже зрелых личинок, происходит их попадание в кишечный тракт, где они достигают своих окончательных размеров и активности. Начинается следующий период болезни.

Кишечная фаза аскаридоза характеризуется полиморфизмом симптоматики. Все зависит от количества паразитов в организме, их активности и ответной возможности самого тела больного.

В процессе развития признаков заболевания выделяют 3 основных синдрома, которые чаще всего прогрессируют у пациентов:

  1. Астенический. Чаще характерен для детей. Проявляется слабостью, апатией, отсутствием желания что-то делать, играться. Нередко пациентов тревожат головная боль, повышение температуры тела, ощущение разбитости. Частым признаком является «капризный аппетит» у детей, что обусловлено наличием паразитов.
  2. Кишечный. Наиболее распространенный вид поражения организма при аскаридозе. Обусловлен активным развитием гельминтов в полости пищеварительной трубки. Они механически и химически повреждают слизистую оболочку, мешают нормальному пассажу еды. Из-за этого прогрессируют следующие отдельные симптомы:
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Диарея.
  • Боли по всей поверхности живота.
  • Похудение.

Наиболее опасной формой кишечного повреждения остается закупорка просвета пищеварительной трубки клубками червей. Как результат, развивается острая кишечная непроходимость, которая может нести угрозу жизни пациента. В данном случае единственным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

  1. Неврологический. Аскаридоз практически всегда протекает с нарушением работы ЦНС. В основном это связано с истощением сил организма и воздействием продуктом обмена паразитов. Проявлениями служат эмоциональная лабильность, раздражительность, нарушение ритма сна, ухудшение памяти и тому подобное.

Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых во многом зависят от возможности организма сопротивляться инвазии. Иногда даже бывают скрытые формы болезни, когда человек не догадывается о наличии проблемы, но остается источником заражения. С точки зрения эпидемиологии, данный вариант наиболее неблагоприятен.

Кроме того в редких случаях может наблюдаться проникновение гельминтов в печень, желчевыводящие протоки, поджелудочную железу. Во всех этих случаях будут прогрессировать характерные симптомы поражения этих органов.

Терапия заболевания и курсы лечения

Схема лечения аскаридоза у взрослых и детей во многом зависит от массы пациента, а также степени прогрессирования клинической картины.

Если патология находится на стадии миграции гельминтов с током крови, то препаратами выбора остаются следующие лекарства:

  • Левамизол (Декарис). Принимать нужно по 1 таб. (0,15 г) 1 раз в день.
  • Мебендазол (Вермокс). По 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
  • Тиабендазол (Тетусим). По 1 таб. 3 раза в день в течение 3 суток.

В любом случае самолечение подобными средствами противопоказано. Обязательно нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом для коррекции дозы и режима приема препаратов.

Несмотря на указанные выше средства, чаще всего приходится лечить уже кишечную форму патологии. Поэтому схема терапии может немного отличаться.

Препаратами выбора остаются:

  • Левамизол (Декарис). Принимать нужно по 1 таб. (0,15 г) 1 раз в день однократно.
  • Пирантел. Принимать средство нужно однократно в расчете 5 мг/кг массы тела пациента. 1 таблетка содержит 250 мг.

Хорошо себя зарекомендовал Немозол при аскаридозе схема лечения которого остается достаточно простой. Выпускается он в виде суспензии для перорального приема. Необходимо однократно употребить 20 мл лекарства и все. При необходимости проводится дополнительная консультация у врача для решения вопроса о продолжении лечения. Однако чаще всего в этом нет нужды.

Оцените статью
1 Звезда2 Звезды (Пока оценок нет)
Загрузка...
Возможно, вас заинтересует
Важно! Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о различных паразитах и сопутствующих болезней. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!
Оставьте свой комментарий

Наверх